هل لديك حساسية تجاه الطعام أو عدم تحمله أو أي شيء آخر؟

قبل بضعة أشهر ، أقام صديق لي حفل عشاء ، ليكتشف أن كل شخص قادم تقريبًا كان لديه قيود على الطعام. الغلوتين ومنتجات الألبان والمكسرات والسكر واللحوم: يبدو أن شياطين طعامنا الثقافية تنمو يومًا بعد يوم. وفقًا لمسح أجراه مركز بيو للأبحاث عام 2016 ، يعتقد 32 في المائة من الأمريكيين أن لديهم على الأقل حساسية أو عدم تحمل تجاه الطعام - وخاصة النساء ، اللائي من المرجح أن يبلغن عن الحساسية الغذائية ضعف احتمال إصابة الرجال.

ومع ذلك ، فإن هذه الأرقام لا تتطابق مع الإحصاءات الرسمية. في عام 2017 ، قام باحثون في كلية الطب بجامعة هارفارد ومؤسسات أخرى بتحليل أكثر من مليوني سجل صحي إلكتروني ووجدوا أن 3.6 بالمائة فقط من البالغين يعانون من الحساسية الغذائية أو عدم تحمل الطعام الموثق من قبل الطبيب. ما الذي قد يفسر هذا التناقض الغريب؟ في بعض الحالات ، بالطبع ، لا يعاني الأشخاص الذين يعتقدون أن لديهم حساسية تجاه الطعام. لكن هناك مشكلة كبيرة أخرى وهي أن العلم حول كيفية تأثير الطعام على أجسامنا لا يزال في مهده. هناك الكثير الذي لا نعرفه ، كما يقول أستاذ أمراض الجهاز الهضمي والتغذية ويليام تشي ، العضو المنتدب ، مدير برنامج GI Nutrition and Behavioral Health في Michigan Medicine في جامعة ميشيغان. قد تكون بعض قضايا الطعام الغامضة هذه حقيقية - أسيء فهمها فقط.

أفضل مكان لشراء المطبوعات الفنية

الحساسية

أكثر من 170 مكونًا غذائيًا يمكن أن تؤدي إلى الحساسية. الأكثر شيوعًا هي الحليب والبيض والفول السوداني وجوز الشجر وفول الصويا والقمح والأسماك والمحار ، ولكن قد يكون لديك حساسية تجاه التوابل واللحوم.

عندما يتعرض الناس لطعام لديهم حساسية تجاهه ، فإن أجهزتهم المناعية تهاجم هذا المكون كما لو كان دخيلًا خطيرًا. يمكن أن تكون الاستجابة خفيفة - تسبب ، على سبيل المثال ، طفح جلدي موضعي - أو يمكن أن تكون مهددة للحياة ، مما يدفع الجسم إلى رد فعل تحسسي يحبط التنفس ويعوق الدورة الدموية. بعض ردود الفعل لا تتضمن حتى تناول الطعام. ستيفاني كوكابي ، 40 عامًا ، انتهى بها المطاف في المستشفى بعد أن ذهبت إلى لعبة بيسبول. كنت أرتدي شبشبًا ، وبدأت قدمي تنتفخ بسبب الفول السوداني على الأرض ، كما تتذكر. عندما كافحت من أجل التنفس ، تم نقلها إلى غرفة الطوارئ.

ومع ذلك ، فإن اختبارات الحساسية تجاه الطعام ليست مثالية ، وتوضح حدودها بعض أوجه عدم التوافق بين الحساسيات الغذائية الحقيقية والحساسة. يشخص الأطباء عادةً حساسية الطعام بوخز الجلد أو اختبارات الدم ، لكن النتائج الإيجابية لا تُترجم بالضرورة إلى حساسية حقيقية. تشير التقارير الإيجابية الكاذبة من هذه الاختبارات إلى حوالي 30 إلى 40 في المائة ، كما يقول أندريس ألفاريز بينزون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير البحوث السريرية في مركز شون إن باركر لأبحاث الحساسية والربو في جامعة ستانفورد. في الواقع ، تعتبر الحساسية الغذائية نادرة ، خاصة بين البالغين (العديد من الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية يتخلصون منها في النهاية) ، ولكن نظرًا لصعوبة تشخيصها ، لا أحد يعرف بالضبط عدد الأشخاص الذين يعانون منها.

مرض الاضطرابات الهضمية

عندما كانت طالبة جامعية في بالتيمور ، شعرت لورين تايلور ، البالغة من العمر الآن 28 عامًا ، فجأة بأنها أكثر إرهاقًا مما كانت عليه من قبل ، على الرغم من أنها كانت تنام 10 ساعات في الليل وتأخذ قيلولة. قام طبيبها بتشخيص إصابتها بنقص الحديد ، وبدأت في تناول المكملات (إذا فاتتها جرعة ، ستشعر بالفزع). في النهاية ، احتاجت إلى حقن الحديد في الوريد ، مما دفعها إلى طلب رأي ثان. أجرى طبيبها الجديد سلسلة من الاختبارات. التشخيص: مرض الاضطرابات الهضمية.

ربما سمعت عن الاضطرابات الهضمية ، التي تصيب حوالي 1 في المائة من الأمريكيين. إنه مرض مناعي ذاتي ناتج عن رد فعل غير طبيعي للجلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير والشعير. يتسبب تناول الغلوتين في مهاجمة الجهاز المناعي للمصابين بالأمعاء الدقيقة ، مما يتسبب في تلف الزغابات الدقيقة التي تشبه الأصابع والتي تبطن الأمعاء وتمتص العناصر الغذائية. يتطلب التشخيص عادةً إجراء فحص دم وتنظير داخلي وخزعة.

منع مرض الاضطرابات الهضمية لدى تايلور من قدرة جسدها على امتصاص الحديد ، ولهذا شعرت بالتعب الشديد. ولكن يمكن أن تشمل الأعراض طفح جلدي مثير للحكة ، وآلام في المعدة ، والغازات ، وآلام المفاصل ، والاكتئاب ، والصداع النصفي ، وآفة القروح. نظرًا لأن الأعراض متنوعة جدًا ، فإن مؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية يقدر أن 2.5 مليون أمريكي مصابون بالمرض ولكنهم لا يعرفون ذلك. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة ، بما في ذلك العقم وتلف الأعصاب. لا يوجد علاج ، ولكن هناك طريقة بسيطة - وإن لم تكن لذيذة دائمًا - للوقاية: تجنب الغلوتين.

لغز الغلوتين

الاضطرابات الهضمية ليست السبب الوحيد الذي يجعل الناس يتجنبون الغلوتين. وجد استطلاع أجرته مؤسسة جالوب عام 2015 أن واحدًا من كل خمسة أمريكيين - كثير منهم لا يعانون من الاضطرابات الهضمية - يأكلون طعامًا خاليًا من الغلوتين ، ومن المرجح أن العدد قد ارتفع منذ ذلك الحين.

لماذا ا؟ يشتكي الكثير من الناس من أن الغلوتين يجعلهم يشعرون بالغازات والانتفاخ ويؤدي إلى زيادة الوزن. لكن العلماء والأطباء واجهوا صعوبة في تأكيد هذه الادعاءات. هناك عدد قليل من العوامل التي من المحتمل أن تلعب دورًا ، كما يقولون ، وقد لا يكون الغلوتين هو الجاني دائمًا.

كم عدد ألواح الضلوع لكل شخص

بعض الأشخاص الذين يتجنبون الغلوتين لا يحتاجون إلى ذلك. تشير العديد من الدراسات إلى أنه عندما يعتقد الناس أنهم يأكلون الغلوتين ، فإنهم يعتقدون أنهم يشعرون بالسوء. هذا مثال على ما يسميه الخبراء تأثير nocebo. يمكن أن يرجع هذا الاتجاه جزئيًا إلى حقيقة أن الغلوتين قد طور سمعة سيئة في الآونة الأخيرة.

ومع ذلك ، لا تزال هناك أسباب للاشتباه في أن الأطعمة المحتوية على الغلوتين يمكن أن تسبب مشاكل. في دراسة أجريت عام 2016 ، قام باحثون في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ووجدت مؤسسات أخرى أن الأشخاص الذين قالوا إنهم تعرضوا لردود فعل سلبية تجاه القمح ولكن لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية لديهم ، مع ذلك ، المزيد من الالتهابات وعلامات التلف المعوي. لكن قد لا يكون الغلوتين هو المشكلة دائمًا. يحتوي القمح أيضًا على كربوهيدرات صغيرة لا تستطيع الأمعاء هضمها جيدًا والمعروفة بأنها تسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن. تشير التجارب السريرية إلى أنه من بين المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، وهي حالة تتميز بالانتفاخ والغازات والإسهال ، يشعر نصفهم على الأقل بتحسن عندما يتجنبون تناول بعض هذه الكربوهيدرات ، والمعروفة باسم FODMAPs (طريقة أسهل لقول السكريات قليلة التخمير ، والسكريات ، السكريات الأحادية والبوليولات). في الواقع ، طبيب الجهاز الهضمي ستيفانو جوانداليني ، طبيب ، مؤسس مركز أمراض الاضطرابات الهضمية بجامعة شيكاغو ، يقول إنه يعتقد أن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين يعانون من مشاكل في المعدة بعد تناول القمح يتفاعلون مع FODMAPs ، وليس الغلوتين.

معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية الفودماب يتفاعلون فقط مع عدد قليل من فودماب ، لذلك لإدارة الحساسية ، يحاول الأطباء أولاً تحديد الجناة الرئيسيين. يبدأون بوضع المرضى على نظام غذائي منخفض في جميع فودماب - الاستغناء عن العديد من الأطعمة ، بما في ذلك الثوم والبصل والفاصوليا والقمح ومنتجات الألبان وبعض الفواكه - ثم يضيفون ببطء مصادر فودماب واحدًا تلو الآخر لمعرفة أي منها يسبب مشاكل.

في النهاية ، هناك عدة أسباب وراء ظهور الأعراض والارتباطات لدى الأشخاص بعد تناول القمح ، وهي ليست متعارضة ، كما يقول تشي. (ولتعقيد المشكلة أكثر ، من الممكن أيضًا أن تكون مصابًا بالحساسية تجاه بعض البروتينات الموجودة في القمح غير الغلوتين. يمكن أن تسبب حساسية القمح خلايا النحل والقيء والإسهال).

معضلات الألبان

إذا شعرت بالراحة بعد تناول منتجات الألبان ، فأنت لست وحدك. يعاني حوالي 65 بالمائة من البالغين من عدم تحمل اللاكتوز ، مما يعني أنهم لا ينتجون إنزيمًا يسمى اللاكتاز ، وهو ضروري لتفكيك سكر الألبان اللاكتوز. عندما لا يتم هضم اللاكتوز ، قد تصاب بالانتفاخ والغازات وأحيانًا الإسهال. ومع ذلك ، لا يتعين عليك تجنب منتجات الألبان تمامًا إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز. تميل الأجبان الصلبة واللبن إلى أن تكون منخفضة في اللاكتوز ، لذا فهي تسبب مشاكل أقل. قبل أن تحصل على أول قضمة من منتجات الألبان ، يمكنك أيضًا تناول حبوب لا تستلزم وصفة طبية ، مثل Lactaid ، والتي توفر إنزيم الجهاز الهضمي المفقود. (أقل من 1 في المائة من البالغين يعانون من حساسية اللبن الحقيقية ، والتي يمكن أن تسبب خلايا النحل والتأق.)

بالطبع ، يتجنب الناس منتجات الألبان لأسباب أخرى أيضًا. يُطلب من أخصائيو الحميات Paleo و Whole 30 تجنب منتجات الألبان لأنها تحرض على الالتهاب ، بينما يتجنب أخصائيو الحميات الكيتونية منتجات الألبان بسبب السكريات الموجودة فيها. تقول أخصائية التغذية وأخصائية التغذية إيمي شابيرو ، مؤسسة 'منتجات الألبان الخالية من الألبان' ، التي تتخذ من مدينة نيويورك مقراً لها ، أن تكون رائجة تمامًا في الوقت الحالي التغذية الحقيقية . لكن هل منتجات الألبان ملتهبة حقًا؟ وفقًا للتحليل التلوي لعام 2017 ، فإن العكس هو الصحيح. خلص الباحثون إلى أنه من بين الأشخاص الذين لا يعانون من الحساسية ، فإن منتجات الألبان (خاصة المنتجات المخمرة ، مثل الزبادي) لها خصائص مضادة للالتهابات. توفر منتجات الألبان أيضًا عناصر غذائية مهمة ، مثل البروتين والفوسفور والكالسيوم. كثير من النساء الأمريكيات لا يحصلن على ما يكفي من الكالسيوم كما هو.

يرتدي حمالة صدر في كل وقت

الألغاز الغذائية الأخرى

يعرف الأطباء الكثير عن الحساسية والداء البطني وعدم تحمل منتجات الألبان - ولكن هناك الكثير من المشكلات المتعلقة بالأغذية والتي بدأ الأطباء للتو في اكتشافها. هذا هو الشيء ، كما يقول تشي: هناك العشرات من المركبات في أي طعام معين ، وقد يتعامل جهازك الهضمي معها بشكل مختلف اعتمادًا على المادة ، والوقت من اليوم ، وما أكلته من قبل ، وما إذا كانت سوائل أو مواد صلبة. يقول إن الطعام معقد ، لذا فمن المنطقي أن أجسامنا قد يكون لها ردود فعل معقدة تجاهه. سنحتاج إلى مزيد من البحث قبل أن نحصل على إجابات واضحة للعديد من الأسئلة الغذائية الكبيرة ، ولكن إذا كنت تعاني من أعراض غريبة بعد تناول الطعام ولا تعرف السبب ، فابحث عن طبيب يتعامل مع مخاوفك بجدية. على الرغم مما قد تقترحه مدونات العافية ، لا تحاول إجراء مجموعة من التغييرات الغذائية بنفسك ، كما يحذر Guandalini ، لأنك قد تصاب بنقص غذائي ، وقد لا تنجح في الكشف عن جذر المشكلة. بالنسبة لنوع الطبيب الذي يجب استشارته ، يقترح تشي رؤية مقدم الرعاية الأولية الخاص بك أولاً ، والذي قد يكون قادرًا على التمييز ، بناءً على أعراضك ، أي نوع من المتخصصين قد يكون أفضل - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الحساسية أو اختصاصي التغذية ، على سبيل المثال. وإذا كان طبيبك رافضًا تمامًا؟ هذه علامة حمراء كبيرة ، كما يقول تشي ، علامة على أنه حان الوقت للحصول على رأي آخر.