متى كانت آخر مرة قرأت فيها الملصق الورقي الصغير الذي يأتي في كل علبة سدادة؟ دعنا نخمن: ليس منذ أن بدأت في استخدام السدادات القطنية لأول مرة. يتجاهل الملايين منا كل شهر التحذير بشأن متلازمة الصدمة السامة داخل علب السدادات القطنية - ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن حالات الصدمة السامة نادراً ما تتصدر الأخبار هذه الأيام. لكننا لم نكن دائمًا نتجاهل مرض متلازمة الصدمة السامة أو متلازمة الصدمة التسممية التي تهدد الحياة. في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي ، تصدرت الأحداث المرتبطة بالسدادات القطنية شديدة الامتصاص عناوين الأخبار ، وأصبحت أعراض متلازمة الصدمة السامة معروفة لمستخدمي السدادات القطنية.

بمجرد أن قام مصنعو السدادات بتعديل الامتصاص إلى مستويات أكثر أمانًا ، انخفضت تقارير متلازمة الصدمة السامة وبالنسبة لمعظمنا ، سقط المرض عن رادارنا. المشكلة هي أن استبعاد متلازمة الصدمة السامة على أنها مرض من الماضي أو شيء لن يحدث أبدًا هو أمر محفوف بالمخاطر.

يقول باتريك إم شليفيرت ، دكتوراه ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة في جامعة أيوا ، على الرغم من أن معدل حدوث TSS الحيض قد انخفض على مر السنين إلى 2 إلى 3 حالات لكل 100000 امرأة ، إلا أنه لم يختف. كلية كارفر للطب في آيوا سيتي ، آيوا. لا يزال هناك العديد من الوفيات المرتبطة بنوعين من متلازمات الصدمة السامة.

قد تكون السدادات القطنية قد دفعت بصدمة سامة إلى دائرة الضوء ، لكن قلة الوعي جعلت الكثيرين يعتقدون أن السدادات القطنية وحدها تسبب المرض. ليست الحقيبه، ليست القضيه. يمكن أن يؤدي عدد من السيناريوهات إلى متلازمة الصدمة السامة ، ويمكن أن يكون أي شخص ضحية لها. مزيد من الأسباب لتوخي الحذر: نظرًا لأن متلازمة الصدمة التسممية ليست شائعة ، فقد لا يتعرف المهنيون الصحيون على العلامات على الفور ؛ مع هذه الحالة ، لا تريد إضاعة الوقت. أفضل طريقة لحماية صحتك؟ تعرف على متلازمة الصدمة التسممية وأعراضها. فقط في حالة.

ما هي متلازمة الصدمة السامة؟

يبدأ هذا المرض القاتل عادةً بعدوى سلالة من البكتيريا تطلق سمومًا قوية في مجرى الدم. يستجيب جهازك المناعي لهذه السموم بفرط نشاط هائل يؤدي إلى ظهور أعراض متلازمة الصدمة التسممية ، كما يوضح الدكتور شليفيرت. مع تقدم الحالة ، يمكن أن يفقد جسمك قدرته على ضخ الدم بشكل صحيح بسبب تسرب الشعيرات الدموية ، مما قد يؤدي إلى الصدمة والبتر وانغلاق الأعضاء المتعددة والموت.

هناك نوعان من البكتيريا التي عادة ما تسبب متلازمة الصدمة السامة: المكورات العنقودية الذهبية ، والمعروفة باسم المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية من المجموعة أ ، والمعروفة باسم العقدية.

في أي يوم ، قد نحمل المكورات العنقودية في أنوفنا (والأغشية المخاطية الأخرى) ، على جلدنا ومناطق أخرى من الجسم دون تأثير سيء ، ولكن مع البيئة المناسبة ، يمكن أن تتصاعد سلالة من البكتيريا المسببة للسموم في أنوفنا متلازمة الصدمة التسممية العنقودية في الأشخاص المعرضين للإصابة.

عادة ما تكون المكورات العنقودية الذهبية هي الجاني وراء متلازمة الصدمة السمية الطمثية ، عندما تحدث الأعراض في غضون ثلاثة أيام من بداية الدورة الشهرية أو نهايتها ، ويكون مرتبطًا باستخدام السدادات القطنية. (يمكن أن تؤدي المكورات العنقودية أيضًا إلى حدوث TSS غير حيضي في موقع العدوى ، بما في ذلك الجروح الجراحية والقروح الباردة والجهاز التنفسي بعد الأنفلونزا.) متلازمة الصدمة التسممية العنقودية لديها معدل وفيات يبلغ حوالي 3٪.

تعتبر متلازمة الصدمة السمية العقدية أكثر عدوانية - وأكثر فتكًا: حوالي نصف هؤلاء الذين تم تشخيصهم فقط على قيد الحياة. يمكن أن تتبع أي عدوى - التهاب الحلق ، عدوى ما بعد الولادة ، التهاب النسيج الخلوي - وقد ارتبطت بالتهاب اللفافة الناخر ، والذي غالبًا ما يسمى مرض أكل اللحم ، كما يقول الدكتور شليفيرت.

أسباب متلازمة الصدمة السامة

ليس كل شخص عرضة للإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية. يقول الدكتور شليفيرت إن حوالي 80 بالمائة من الناس في هذا البلد يطورون أجسامًا مضادة للسموم ، مما يوفر الحماية من المرض.

بالنسبة لـ 20 في المائة المعرضين للإصابة (لا يزال عددًا كبيرًا) ، إليك كيفية الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية:

يقول الدكتور شليفيرت إنه مع متلازمة الصدمة السمية للحيض ، فإن استخدام السدادات القطنية من أي نوع يرتبط بالمخاطر ، لكن السدادات القطنية عالية الامتصاص تكون أكبر وتنتج وتحبس الكثير من الأكسجين في المهبل. كلما زاد حجم السدادة القطنية ، زادت كمية الأكسجين التي تدخلها إلى البيئة المهبلية. يقول الدكتور شليفيرت إن هذا الأكسجين يساعد بكتيريا المكورات العنقودية على إنتاج السموم التي تسبب متلازمة الصدمة السامة. (وجدت الدراسات أن أكواب الدورة الشهرية يمكن أن تسبب نفس المشكلة).

خارج متلازمة الصدمة التسممية المتعلقة بالحيض ، يمكن أن تتطور متلازمة الصدمة السامة بالإضافة إلى عدوى أخرى ، مثل الأنفلونزا ، والالتهابات المتعلقة بالولادة ، والتهاب الجيوب الأنفية. أو يمكن أن تتعرض للبكتيريا العنقودية أو العنقودية من خلال الأسطح الملوثة ، مثل عربات البقالة ، أو في أغلب الأحيان من خلال الاتصال الوثيق مع شخص آخر يحمل الحشرة ، كما يقول ويليام شافنر ، أخصائي الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة فاندربيلت ، ناشفيل ، تينيسي. ويشير إلى أن الأطفال غالبًا ما يصابون بالبكتيريا العقدية من المجموعة أ. يمكن أن تغزو كميات ضئيلة من البكتيريا المسببة للمشاكل مجرى الدم من خلال شق في جلدك ، سواء كان حرقًا أو جرحًا أو موقعًا جراحيًا.

أعراض متلازمة الصدمة السامة الشائعة

يختلف تطور متلازمة الصدمة التسممية وأعراضها من شخص لآخر ويمكن أن تعتمد على ما إذا كنت مصابًا بالمكورات العنقودية أو متلازمة الصدمة التسممية بالبكتيريا العنقودية. يمكن أن تتطور Strep TSS في غضون ساعات ، في حين أن Staph TSS يمكن أن تستغرق أيامًا حتى تصل إلى ذروتها ، كما يقول الدكتور شليفيرت. في مراحله المبكرة ، قد يتم الخلط بين أعراض متلازمة الصدمة التسممية والإنفلونزا. انتبه لهذه العلامات الشائعة لمتلازمة الصدمة التسممية:

• ارتفاع في درجة الحرارة
• الدوخة عند الوقوف والتي تستمر (بسبب انخفاض ضغط الدم)
• التقيؤ
• إسهال
• وجع
• الارتباك
• الطفح الجلدي الذي يشبه حروق الشمس والذي قد يؤدي بمرور الوقت إلى تقشر الجلد في الراحتين والأخمصين
• عيون حمراء ملتهبة
• ألم شديد في مكان الجرح الملتهب (بالبكتيريا العقدية)

كيفية منع TSS

خلال فترات الحيض ، استخدم أقل عدد ممكن من السدادات القطنية للامتصاص ، وقم بتغييرها كل 4 إلى 8 ساعات ؛ قد تؤدي التغييرات المتكررة بشكل مفرط إلى إدخال المزيد من الأكسجين الذي يعزز السموم ، لكن ترك السدادات القطنية لفترة طويلة يشجع على نمو البكتيريا بشكل مفرط. حاولي تبديل الفوط والسدادات القطنية ، واختاري الفوط للاستخدام الليلي.

يقول الدكتور شافنر إن النظافة الجيدة مع غسل اليدين المتكرر ومسح الأسطح التي يحتمل أن تكون ملوثة يمكن أن تقلل من المخاطر. احتفظ بأي جروح نظيفة ومغطاة ، وراقب علامات العدوى. يحذر الدكتور شليفيرت من أن الحصول على لقاح الإنفلونزا لا يقلل فقط من فرص الإصابة بالعدوى الفيروسية السيئة ، ولكن أيضًا من الإصابة بعدوى ثانوية تسبب السموم.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك TSS

إذا كنت تشك في متلازمة الصدمة التسممية ، فمن المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية - مقدم الرعاية الأولية ، أو عيادة الرعاية العاجلة ، أو غرفة الطوارئ - في أسرع وقت ممكن. كما هو الحال مع أي مرض معدي ، كلما أسرعت في معالجته ، زادت احتمالية حصولك على نتائج جيدة ، كما يقول الدكتور شافنر. العلاج الرئيسي لمرض TSS هو المضادات الحيوية للقضاء على المكورات العنقودية أو العقدية ، لذلك لا يتم إنتاج المزيد من السموم. ثم نتعامل مع الأعراض الموجودة برعاية داعمة جيدة في المستشفى ، لأن المرضى غالبًا ما يكونون مرضى بشدة مع تأثر أعضاء متعددة.

قد تؤدي معرفة الأعراض واقتراح احتمال الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية عند طلب الرعاية الطبية إلى تشخيص أسرع. إنها خطوة منقذة للحياة.