في بعض الأحيان تنحصر صحة الطفل في معادلة بسيطة: الحمى؟ مرر الأيبوبروفين. ولكن عندما تكون الأمور أكثر تعقيدًا - على سبيل المثال ، عندما تكون هناك حالة مزمنة ، مثل الربو ، أو مرض مرتبط بالتوتر ، مثل الصداع النصفي - فقد لا يكون تناول حبوب منع الحمل كافيًا. وفقًا للنهج الشامل لطب الأطفال ، فإن أفضل طريقة لجعل الطفل يتمتع بصحة جيدة ، والحفاظ عليه على هذا النحو ، هو النظر في كل جانب من جوانب أسلوب حياته - نظامه الغذائي وبيئته وطريقته في التعامل مع الإجهاد. يُعد جاك مايبول ، مدير طب الأطفال في مركز ساوث إند كوميونتي هيلث سنتر ، في بوسطن ، والأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة بوسطن ، واحدًا من عدد متزايد من الأطباء الذين يدمجون الأساليب الشاملة في ممارساتهم السائدة. بسيط حقيقي طلب منه شرح فلسفة الطفل بأكملها ووصف كيف يمكن أن تكمل الرعاية الطبية التقليدية - دون استبدالها.

كيف يختلف النهج الشامل عن الرحلة المعتادة إلى مكتب الطبيب؟

لا يتعلق الأمر فقط بمعالجة الأعراض ، وهو ما علّمته كليات الطب تقليديًا للأطباء. لقد توصلنا إلى التفكير في المرض على أنه قائمة من المشاكل التي يتعين حلها. قد يكون هذا رائعًا ويصنع تلفزيونًا رائعًا - صرخ للدكتور هاوس هنا. لكننا لا نميل إلى التفكير بشكل كافٍ في العافية. في كثير من الحالات ، يتعين عليك إلقاء نظرة 360 درجة على المريض للوصول إلى السبب الجذري للمشكلة. هذا هو النهج الشامل حقًا - فهو ليس بالضرورة أغاني الحيتان والشموع المعطرة. (لا يعني ذلك أنه لا يوجد أي خطأ في أغاني الحيتان والشموع المعطرة.)

ما هو مثال الطب الشمولي في العمل؟

خذ بعين الاعتبار أحد مرضاي ، رولاند (تم تغيير هذا الاسم لحماية خصوصية المريض) - عمره 12 عامًا. كان يعاني من نوبات ربو حادة وكان يتناول المزيد والمزيد من الأدوية ، لكنه كان لا يزال يتنفس طوال الوقت. كان يزداد وزنه أيضًا. لذلك سألت عليه وعلى والدته بعض الأسئلة للحصول على صورة أكبر. قال رولاند إن أزيزه كان أسوأ في المنزل ، وكما اتضح ، كان منزله يعاني من بعض مشاكل العفن. لقد كان في الداخل كثيرًا لأن والدته كانت قلقة لأسباب مفهومة من أن الجري في الخارج سيجعل أزيزه أسوأ. لقد شعر بالملل والقلق ، فأكل أكثر. تزيد زيادة الوزن من صعوبة علاج الربو. مدينة الحلقة المفرغة! اتفقنا جميعًا على أن الوقت قد حان للتحول. عائلته تناولت قضايا العفن. بدأت والدته ، بهدوء وبطولة ، في تغيير عادات التسوق في البقالة - لا مزيد من الوجبات السريعة. بدأ رولاند صفًا لفنون الدفاع عن النفس ، مما ساعده على التخلص من القلق الذي جعله يتنفس يومًا ما. تغيير واحد مبني على الآخر. الآن أصبح وزن Rolland أكثر صحة ، إنه في الحديقة مرة أخرى يلعب الأطواق ، وتمكنا من تقليل بعض أدويته.

لذا فإن الطب الشمولي لا يتعلق بالاستغناء عن الأشياء التقليدية.

يتعلق الأمر بكونك قادرًا على حل المشكلات على حد سواء / و بدلاً من النوع. بالنسبة لمريض مصاب بالتهاب الحلق ، قد أصف أموكسيسيلين ، وقد تسعد والدته أيضًا بمعرفة أن شاي الدردار الزلق قد يزيل اللدغة من حلقه. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يتعلق الأمر بترك العلاجات الطبيعية وعلاجات العقل والجسم ، مثل التأمل ، مكملة للطب السائد.

من أين تأتي علاجات العقل والجسم؟

طب الأطفال ، مثل الأبوة والأمومة ، هو تحليل للمخاطر والفوائد ، وإذا كان هناك دليل جيد يدعم أن العلاج التكميلي آمن وفعال ، فسأوصي به. وهناك بحث سريري سليم لدعم بعض هذه الأشياء. يمكن أن يقلل العلاج بالتدليك ، على سبيل المثال ، الأعراض لدى الأطفال الذين يعانون من القلق أو الأكزيما - وهي حالة قد لا تكون ناجمة عن الإجهاد ولكنها تزداد سوءًا بسببها. هناك أيضًا عدد من الدراسات التي تشير إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يكون فعالًا للأطفال الذين يعانون من حالات مثل الصداع أو الألم. من ناحية أخرى ، لن أقترح علاجًا تجانسيًا لعدوى الأذن - ليس لأنه سيؤذي أي شيء ولكن لأنه ليس من الواضح ما إذا كان سيساعد. ويجب على الآباء توخي الحذر بشأن عدم وجود تنظيم حول تصنيع الأعشاب والمكملات الغذائية. مسؤولية المشتري! التزم بما يمكنك الحصول عليه من الشركات المعروفة ببيع منتجات عالية الجودة ، مثل Trader Joe’s و Whole Foods.

هل يتقبل معظم مقدمي الرعاية الصحية للأطفال؟

قد تتفاجأ. لقد أظهرت الدراسات أن الأطباء العاديين لدينا يدركون بشكل متزايد العلاجات التكميلية. أحث الآباء على اختبار المياه عن طريق سؤال طبيب أطفالهم عن العلاجات العشبية اللطيفة ، مثل البابونج للمغص والصبار للحروق. المصدر الذي أوصي به للبحث الأولي هو NaturalDatabase.com ، الذي يسرد الحالات ويمنحك الأدوية التقليدية والعلاجات الطبيعية ، إلى جانب معلومات حول ما تدعمه الأدلة السريرية. مهما كان ما تقرره ، من المهم التواصل مع مقدم الرعاية الأولية لطفلك ، لأنها تعرف طفلك وقد تكون في أفضل وضع لفهم ما إذا كان نهج علاجي معين منطقيًا أم آمنًا. الطفل ليس بالغًا صغيرًا. يتمتع الأطفال بفسيولوجيا فريدة تتغير مع نموهم ، لذلك لا يمكننا بالضرورة إدارة المنتجات الصيدلانية أو الطبيعية المعروفة بأنها تعمل بأمان للكبار ونفترض أنها ستكون على ما يرام بالنسبة للطفل.

هل تتعلم من الوالدين؟

على الاطلاق. يمكن للأطباء تقديم الخبرة السريرية ، وتحليل المخاطر ، والتعاطف. لكن الآباء يعطوننا فحوصاتنا الواقعية ويقدمون لنا علاجات جديدة للنظر فيها وفرصًا للتعلم - ويساعدوننا في إبقاء أعيننا على الجائزة ، وهي طفل يتمتع بصحة جيدة. يمتلك الآباء أيضًا قوى لا تقدر بثمن كالحب والعناق وحساء الدجاج.

السبق الصحفي في طب الأطفال الشمولي

يعد طب الأطفال الشامل مجالًا متناميًا: فقد قام قسم الطب التكميلي والتكميلي التابع للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بمضاعفة عضويته أربع مرات منذ عام 2005. ولكن لا يوجد حتى الآن تخصص فرعي معتمد في الطب التكميلي لأطباء الأطفال وممارسي الأسرة ، لذلك فإن طبيب الأطفال الشامل هو مصطلح فضفاض. قد يصف فلسفة ذلك الطبيب ، أو قد يعني أن الطبيب حضر برنامجًا أكاديميًا يقدم تدريبًا متخصصًا. هناك عدد قليل من البرامج التدريبية ، وعلى الأخص في مركز Continuum Center للصحة والشفاء التابع لمركز Beth Israel Medical Center ، في مدينة نيويورك ، وفي المركز الطبي الجامعي بجامعة أريزونا في توكسون. أيضًا ، لدى المركز الوطني للطب التكميلي والبديل في المعاهد الوطنية للصحة ، في بيثيسدا بولاية ماريلاند ، قائمة متزايدة من البرامج البحثية. للحصول على قائمة بالأطباء الذين يعتبرون أنفسهم شاملين ، تحقق من قسم الطب التكميلي والتكاملي في موقع AAP ( aap.org/sections/chim ). ينصح جاك مايبول الآباء الذين يبحثون عن طبيب جديد بالسعي للحصول على توصيات من عدة مصادر: المراكز الطبية الأكاديمية القريبة ، ومواقع الأبوة والأمومة المحلية أو الإقليمية ، وبالطبع الآباء الآخرون.