الرعاية الصحية عمليا هي لغة خاصة بها. في الواقع ، الأمر معقد للغاية لدرجة أن أكثر من نصف المستهلكين في الولايات المتحدة لا يفهمون الأساسيات ، وفقًا لاستطلاع عام 2017 من شركة الأبحاث أكسنتشر . بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، من الصعب إدارة مواعيد الطبيب وفك تشفير الفواتير واختيار التأمين وزيادة الفوائد.

هناك بالتأكيد مجموعة من المهارات لإدارة الرعاية الصحية لدينا. تقول سانا جولدبيرج ، مؤلفة كتاب ، إن المشكلة هي أنه شيء لم نتعلم كيف نفعله كيف تكون مريضاً (12 دولارًا أمريكيًا ؛ amazon.com ). لقد أصبح النظام معقدًا ومثقلًا بشكل متزايد. وتضيف أنه في معظم الأوقات ، نتفاعل مع الأطباء وشركات التأمين عندما تكون هناك مشكلة - حتى في حالة الطوارئ - والتي يمكن أن تؤدي إلى اتخاذ قرارات متسرعة. أضف الأطفال أو الأحباء الذين تهتم بهم وهذا يكفي لجعل رأسك تدور.

يقول غولدبرغ إن تخصيص الوقت والمساحة الرئيسية للتنظيم والتخطيط يمكن أن يهيئك للتعامل مع الرعاية الصحية على أنها وقائية وليست تفاعلية. يمكن أن يؤتي ثماره لرفاهيتك وراحة بالك. إليك بعض الأفكار لتبسيط صحتك هذا الخريف.

ذات صلة: كيفية تقليل وقت الانتظار إلى النصف - بالإضافة إلى اختصارات مكتب الأطباء الآخرين التي ترغب في معرفتها مسبقًا

1. إنشاء كتيب صحي.

يحتاج الجميع إلى ما يسميه غولدبرغ كتيب صحي ، وهو دفتر ملاحظات مخصص للتحكم في فوضى معلوماتك الصحية. تدوين الملاحظات خلال مواعيد الطبيب ، ووضع قائمة بالأسئلة لمزودك ، وكتابة خطة العمل التي تمت مناقشتها مع طبيبك ، كما توصي. اعتمادًا على مقدار المعلومات التي تحتاج إلى تتبعها ، يمكنك أيضًا القيام بذلك في تطبيق الملاحظات على هاتفك الذكي. الأهم هو أن كل ذلك في مكان واحد مناسب. إذا كنت تدير الرعاية الصحية لأفراد الأسرة الآخرين ، فاستخدم دفتر ملاحظات به قسم منفصل لكل شخص.

أفضل مروحة برج لغرفة المعيشة

2. مراجعة التأمين الخاص بك.

إذا كنت تشتري خطة على سوق التأمين الصحي ، لاحظ أن التسجيل المفتوح لعام 2020 يبدأ في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) ، وينتهي في 15 كانون الأول (ديسمبر). خذ وقتًا لمقارنة الخطط المتاحة: اقرأ ملخص المزايا وموفري الاتصال (سواء الحاليين أو الجدد المحتملين) للتأكد من أنهم سوف يفعلون ذلك. أن تكون داخل الشبكة العام المقبل ، كما تقول شيريل فيش-بارشام ، مديرة مبادرات الوصول في عائلات الولايات المتحدة الأمريكية ، وهي منظمة غير ربحية مكرسة لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية والقدرة على تحمل التكاليف. تجد دائمًا خطتك من خلال health.gov ، كما تقول. لسوء الحظ ، هناك العديد من المواقع غير الرسمية التي تبدو شرعية ولكنها تبيع خططًا لا تتوافق مع قانون الرعاية بأسعار معقولة ، مما يعني أن التغطية قد تكون سيئة ، كما توضح. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ، فإن health.gov يربط الوكلاء والوسطاء والموظفين المدربين على مساعدة الأشخاص في قرارات التسجيل. ستوجهك صفحة البحث عن المساعدة المحلية إلى المكان الصحيح.

3. قارن التكاليف.

هل تعلم أن العديد من شركات التأمين تقدم أدوات عبر الإنترنت (أو عبر تطبيق) لفرز أسعار العلاجات والإجراءات؟ قلة من الناس يفعلون ذلك. لا يستخدم معظم الأشخاص أدوات مقارنة التكلفة المتاحة لهم ، كما يقول آدم بيك ، نائب رئيس السياسة الصحية لأصحاب العمل في منظمة الدعوة خطط التأمين الصحي الأمريكية . يمكنك مقارنة تكلفة الخدمات من العديد من الأطباء أو المرافق في خطتك للحصول على أفضل صفقة. يمكن أن تساعد هذه الأدوات أيضًا في تقدير التكاليف من الجيب.

4. ثني FSA الخاص بك.

إذا كانت تغطيتك تتضمن حساب إنفاق مرن ، فإنك تضع المال في حساب معفى من الضرائب. يمكن استخدام هذه الأموال لتغطية التكاليف من الجيب مثل المدفوعات المشتركة والوصفات الطبية والخصومات. نظرًا لأن حسابات FSA هي حسابات استخدمها أو تخسرها ، اكتشف الآن مقدار ما قمت بحفظه ، وتحقق مع مسؤول FSA الخاص بك حول متى وكيف يجب استخدام الأموال. (تتطلب منك بعض الخطط استخدام الأموال بحلول نهاية العام ، بينما تمنحك خطط أخرى فترة سماح ، والبعض الآخر يتيح لك تحويل الأموال إلى العام التالي.) قم بترتيب العلاجات بتكاليف من الجيب (تقويم الأسنان ، على سبيل المثال) أو انتقل إلى fsastore.com ، الذي يبيع المنتجات المؤهلة لهيئة الخدمات المالية. إنه مليء بالاكتشافات المدهشة ، بما في ذلك الواقي من الشمس ، والنعال ، وأجهزة مراقبة الأطفال ، وعلاجات حب الشباب ، ونظارات القراءة.

5. اجمع سجلاتك الطبية.

هذه هي ممتلكاتك مثل البدلة التي تركتها في التنظيف الجاف ، كما تقول ليزلي دي ميشيلسون ، المؤسس والرئيس والمدير التنفيذي لشركة ملاحة الرعاية الصحية إدارة الصحة الخاصة ومؤلف دليل المريض (13 دولارًا أمريكيًا ؛ amazon.com ). بعد ملء تصريح HIPAA في مكتب الطبيب (وربما دفع رسوم ، اعتمادًا على قواعد الممارسة) ، ستتلقى مجموعة من الأوراق. راجعها وقم بإنشاء ملخص لهذه المعلومات المهمة ، كما يقول: مواعيد التطعيمات والعمليات الجراحية ، والعلاجات المستمرة ، والاستشفاء. امسح المستند ضوئيًا إلى هاتفك. في المرة القادمة التي يطلب فيها شخص ما في مكتب الطبيب سجلك الطبي ، أخرج هاتفك واسأل عما إذا كان يمكنك إرسال هذا المستند عبر البريد الإلكتروني حتى يتمكنوا من طباعته. إن وجود هذه المعلومات في حوزتك وكلها في مكان واحد سيمنحك الثقة للوصول إلى الرعاية الصحية ويمنح الأطباء المعلومات الهامة التي يحتاجون إليها لعلاجك بشكل أفضل ، كما يقول.

6. حقيبة تصل أدويتك.

حقيقة رؤية العديد من الأطباء والمتخصصين هي أن رعايتك قد لا تكون منسقة. بمعنى ، قد لا يعرف مقدم الرعاية الأولية اسم وجرعة دواء الغدة الدرقية الذي وصفه لك طبيب الغدد الصماء. وقد لا تتذكر الجزء العلوي من رأسك. في أي موعد ، قم بتجميع زجاجات الأدوية والمكملات الغذائية (بما في ذلك الفيتامينات) التي تتناولها ، وإلقائها في كيس ، وإحضار الحقيبة معك. كطبيب ، أجد أن هذا أسهل. أحيانًا ما يكون ما هو مدرج في ملفك مختلفًا عما تتناوله ، كما تقول دانييل أوفري ، دكتوراه في الطب ، وعضو هيئة التدريس في كلية الطب بجامعة نيويورك ومستشفى بلفيو في مدينة نيويورك ومؤلفة كتاب ما يقوله المرضى وما يسمعه الأطباء (13 دولارًا أمريكيًا ؛ amazon.com ). قد يفكر أطبائك أيضًا في تبسيط أدويتك إذا كان هناك أي شيء زائد عن الحاجة أو يسبب تفاعلات أو آثارًا جانبية.

7. الاستفادة من قوة البوابة.

تستخدم العديد من مكاتب الأطباء بوابة طبية ، مثل ماي تشارت ، لتجميع البيانات حول زياراتك السابقة ونتائج الاختبار والمواعيد القادمة. إذا كان نظامك يستخدم هذا النظام أو نظامًا مشابهًا ، فأنت محظوظ. هذا لأنه يحتوي عادةً على ميزة مراسلة مفيدة للأسئلة والطلبات الطبية غير العاجلة: يمكنك توضيح شيء ما بعد الموعد ، وطرح سؤال نسيتَه عند مقابلة طبيبك وجهاً لوجه ، والحصول على مزيد من المعلومات حول نتيجة فحص الدم ، وطلب الإحالة ، أو لاحظ أن الوصفة الطبية الخاصة بك تحتاج إلى إعادة تعبئة. يقول جولدبيرج إنه يمكن أن يكون وسيلة فعالة للحصول على المساعدة التي تحتاجها.

8. اطلب المساعدة مقدما.

تبديل شركات التأمين على خطة صاحب العمل؟ اسأل قسم الموارد البشرية في شركتك عما إذا كان لدى شركتك مدافع عن صحة المريض للإجابة على الأسئلة المتعلقة بعملية الانتقال ، كما يقول بيك. أو اتصل بالخط الساخن لشركة التأمين وتحدث إلى مندوب خدمة العملاء. اسأل عن كيفية نقل الوصفات الطبية أو العثور على الأطباء أو التأكد من استمرار العلاج دون انقطاع. يقول بيك إن هناك فكرة خاطئة مفادها أن الخطط الصحية تريد توجيهك بعيدًا عن الرعاية ، لكنهم يفضلون أن تعتني بالأشياء مقدمًا بدلاً من أن تواجه مشكلات في وقت لاحق.

9. 411 عائلتك.

يجب أن يكون لكل فرد من أفراد أسرتك ورقة تعليمات ، 411 بشأن صحته. اكتب الحالات (الربو والسكري وارتفاع ضغط الدم) ، والأدوية ، وأرقام الأطباء ، والإطلاقات (على سبيل المثال ، الإذن بإدارة حاقن الأدرينالين الذاتي إذا لزم الأمر). صفيح الملاءات وألصقها في الثلاجة. نسخ مخبأة في سيارتك وحقائب ظهر الأطفال أيضًا. إنه لمقدمي الرعاية الآخرين ، وموظفي الطوارئ - وأنت. في حالة الطوارئ ، تعتقد أنك ستكون قادرًا تمامًا على تقديم تلك المعلومات ، ولكن لماذا تثق بذاكرتك في تلك اللحظة؟ يقول ميكلسون. هذا يضمن حصول الجميع على الرعاية التي يحتاجونها.

تعلم لغة

يميل الأشخاص الذين يفهمون مصطلحات الرعاية الصحية الأساسية إلى اتخاذ قرارات مالية وطبية أفضل ، كما أنهم يوفرون الوقت عن طريق إجراء مكالمات أقل إلى أقسام خدمة العملاء بشركات التأمين ، كما يقول جان بيير ستيفان ، المدير الإداري للمكتب الأمامي للصحة ونظرة المستهلك ونموه في أكسنتشر. قم بتنظيف المصطلحات الخمسة أدناه - أو احفظها في ملاحظة على هاتفك.

• غالي: المبلغ الذي تدفعه مقابل تأمينك الصحي كل شهر.
• قابل للخصم: المبلغ الذي تدفعه مقابل خدمات الرعاية الصحية المغطاة قبل بدء خطة التأمين الخاصة بك.
• الدفع المشترك: مبلغ ثابت تدفعه مقابل خدمة رعاية صحية مغطاة (على سبيل المثال ، 25 دولارًا للزيارة).
• تأمين العملة: جزء من تكلفة خدمة رعاية صحية مغطاة تدفعه بعد دفعك للخصم (على سبيل المثال ، 20 بالمائة من الرسوم).
• الحد الأقصى من الجيب: أقصى مبلغ عليك دفعه مقابل الخدمات المغطاة في سنة الخطة.

جعل الشعور بالرعاية الطبية

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مؤهلين للحصول على برنامج Medicare ، فاجعل من المعتاد مراجعة الخطط سنويًا خلال التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare (هذا العام ، من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر) ، تقترح سيما فيرما ، المسؤولة في مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية . هذه الأدوات سوف تساعد.

ما هو التطبيق المغطى (مجاني ؛ iOS و Android)
يمكنك البحث عما إذا كان برنامج Medicare يغطي إحدى الخدمات ، مما قد يلغي الحاجة إلى الاتصال برقم 800. يمكنك حتى استخدامه في مكتب الطبيب لإجراء فحص سريع أثناء التخطيط للرعاية ، كما يقول فيرما.

بحث سعر الإجراء
تخبرك هذه الأداة بما إذا كانت تكلفة إجراء العملية في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى أو مركز الجراحة المتنقلة أقل تكلفة ، بناءً على متوسط ​​الأسعار الوطنية.

مكتشف الخطة
إذا أرادت أمي تغيير الخطط أو لم تكن متأكدًا من حصولها على التغطية المناسبة ، فابحث عن أداة Plan Finder التي ستبدأ في الخريف. يقارن الخطط بناءً على الموقع ويظهر مزايا وأسعارًا إضافية. ميزة واحدة رائعة: عند تسجيل الدخول ، تجمع الأداة بيانات المطالبات وتقدم اقتراحات لقائمة الاستلام. بمجرد النقر فوق الوصفات الطبية التي تريد إضافتها ، ستحصل على خيارات لخطة الأدوية الموصوفة (الجزء د) ، كما يقول فيرما.